何為“艾梅乙”？

　　“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱，是三種危害人類健康且可通過母嬰傳播的傳染性疾病。

　　艾滋病：即獲得性免疫缺陷綜合征，英文簡稱為AIDS。是由于感染了艾滋病病毒，導致人體免疫功能喪失，繼發多種機會性感染和腫瘤的一種嚴重的傳染病。

　　梅毒：一種由梅毒螺旋體感染人體而造成的系統性慢性性傳播疾病，會導致人體多系統多臟器衰竭，繼而引發各式各樣的臨床癥狀，破壞人體組織，喪失正常的器官功能，嚴重時危及生命安全。

　　乙肝：是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病，簡稱乙肝。

　　母嬰傳播：指胎兒在子宮內通過胎盤、分娩過程中或通過喂養途徑感染與母親相同的疾病。

　　為何要預防“艾梅乙”母嬰傳播？

　　孕產婦感染艾滋、梅毒或乙肝后，病毒或梅毒螺旋體能夠通過母嬰傳播途徑傳染給胎兒，導致死胎、死產、低出生體重、新生兒死亡和兒童感染等不良妊娠結局。建立有效的綜合防控機制，提高人群預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播保健意識，為孕產婦及新生兒童提供預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，能最大程度地減少疾病的母嬰傳播。

　　艾滋病：母嬰傳播的自然發生率為30%左右，而經綜合干預母嬰傳播風險可降至2%以下。因為目前艾滋病還沒有可以治愈的藥物，所以如果嬰兒感染艾滋病，免疫系統受到破壞，會成為許多伺機性疾病的攻擊目標，因此存活的時間比較短。

　　梅毒：孕婦易發生流產、早產、死胎或分娩先天性梅毒兒。先天性梅毒，是梅毒螺旋體從母親血流通過胎盤及臍靜脈進入胎兒體內傳染給胎兒的，如果未經治療大多會分娩先天性梅毒患兒。

　　乙肝：母親如果是乙肝病人，或是乙肝病毒的攜帶者，血液中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。孩子通過母嬰傳播感染乙肝病毒90%會發展為慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒僅有3-5%會發展為慢性HBV感染，慢性乙肝感染可以導致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

　　何為“艾梅乙”母嬰阻斷？

　　通過早孕建卡對孕婦早期進行檢測（孕期可免費享受艾梅乙檢測一次），及時了解孕婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的狀態，發現異常的孕婦，及時提供咨詢、轉診、規范治療、安全助產及科學喂養指導，避免胎兒通過宮內、產道或喂養而感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎。母嬰阻斷對降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質，保護婦女兒童健康具有重要意義。

　　如何預防“艾梅乙”母嬰傳播？

　　艾滋病：

　　01預防育齡婦女感染。

　　02預防感染艾滋病病毒的育齡婦女非意愿妊娠。

　　03接受艾滋病檢測與咨詢。

　　04知情選擇終止妊娠或繼續妊娠。

　　05如果繼續妊娠應接受孕期規范的抗病毒藥物治療、住院分娩，嬰兒出生后及時預防性抗病毒治療和人工喂養，出生后48小時內、6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測，定期隨訪至18月齡。

　　06為感染艾滋病孕產婦配偶/性伴提供咨詢檢測服務。

　　梅毒：

　　01預防育齡婦女感染。

　　02孕期發現梅毒感染的孕產婦，應在醫療機構進行正規的抗梅毒治療，治療梅毒期間應定期隨訪。

　　03既往感染的孕產婦，也要及時進行1個療程的抗梅毒治療。

　　04所有梅毒感染的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

　　05梅毒感染孕產婦應在能夠提供適宜安全助產的機構分娩，減少新生兒分娩過程中感染梅毒的機會。

　　06孕期未接受規范性抗梅毒治療的孕產婦所生兒童，應進行預防性治療。

　　07梅毒感染孕產婦所生兒童自出生時開始，應定期進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒，若診斷先天梅毒，應進行規范化治療。

　　乙肝：

　　01孕早期進行乙肝五項篩查。

　　02乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦進行肝功能和HBV DNA定量檢測，根據檢測結果和肝臟疾病嚴重程度進行抗病毒治療。

　　03乙肝病毒感染孕產婦所生嬰兒應在出生后12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按規定完成疫苗全程接種。兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個月，應到醫院檢測乙肝病毒表面抗原和表面抗體。

　　選擇合適的喂養方式

　　艾滋病

　　艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同時母乳喂養過程中乳頭皸裂、破損會增加寶寶感染HIV的風險，因此感染HIV的產婦在喂養新生兒時應選擇嬰兒配方奶粉進行人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。

　　梅毒

　　1.實行了孕期母嬰阻斷，嬰兒除外先天梅毒且母親給予正規的抗梅毒治療，無乳頭皸裂和乳腺炎時可以母乳喂養。2.乳房的任何部位，包括乳頭和乳暈都有可能被梅毒感染到，如果乳房上有梅毒瘡或者破損傷口，要暫停親喂，改用手擠奶或者吸奶器來排出乳汁，直到傷口愈合為止再恢復親喂。

　　乙肝

　　新生兒在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（獲得雙重免疫保護作用），不管母親乙肝表面抗原陰性還是陽性，均可實行母乳喂養。對于乙肝DNA高病毒載量的母親，建議孕期24—28周口服抗病毒藥物，有效降低生產時乙肝病毒感染的發生。

　　（來源：團聚青州）